پوشش رایگان بیمه سلامت برای دهک‌های پایین جامعه در آذربایجان شرقی

به گزارش پایگاه خبری بامداد فردا، محمدرضا میرزایی، روز سه‌شنبه در نشست خبری اظهار کرد: دهک‌های ششم تا دهم جامعه نیز با پرداخت ۶۰ تا ۱۰۰ درصد هزینه سالانه معادل ۲۸ میلیون ریال برای هر فرد، می‌توانند از خدمات بیمه سلامت استفاده کنند.

وی با بیان اینکه در سال گذشته بیش از یک میلیون و ۱۰۰ هزار نفر از بیمه‌شدگان استان به مراکز طرف قرارداد مراجعه کرده‌اند، افزود: میانگین هزینه هر بار مراجعه حدود ۴ میلیون و ۸۴۰ هزار ریال بوده و مجموع هزینه‌های پرداختی بیمه سلامت در استان به ۵۵ هزار میلیارد ریال رسیده که رشدی ۵۵ درصدی نسبت به سال ۱۴۰۲ داشته است.

مدیرکل بیمه سلامت استان ادامه داد: هم‌اکنون سه‌هزار و ۴۱۴ مرکز درمانی با این بیمه قرارداد دارند و محدودیتی در عقد قرارداد با سایر مراکز و مطب‌های پزشکان وجود ندارد.

میرزایی با تأکید بر توجه دولت به بیماران خاص و صعب‌العلاج، گفت: تاکنون ۱۰۷ بیماری در ردیف بیماری‌های خاص نشان‌دار شده و ۲.۵ درصد جمعیت استان ذیل این طرح خدمات ویژه دریافت می‌کنند. به گفته وی، تنها در سال گذشته ۹ هزار میلیارد ریال برای بیماران خاص هزینه شده و پیش‌بینی می‌شود این رقم در سال جاری با توجه به افزایش تعرفه‌ها و گسترش حمایت‌ها رشد چشمگیری داشته باشد.

مدیرکل بیمه سلامت آذربایجان شرقی با اشاره به اینکه ۸۰ درصد خدمات این بیمه در بستر الکترونیک ارائه می‌شود، خاطرنشان کرد: تا پایان برنامه هفتم توسعه، تمامی خدمات باید به صورت الکترونیکی ارائه شوند. وی از ثبت بیش از یک میلیون و ۶۷ هزار نسخه الکترونیکی در سال گذشته خبر داد و افزود: الکترونیکی شدن خدمات نقش مهمی در کاهش تخلفات و ارتقای نظارت دارد.

میرزایی درباره اجرای طرح پزشک خانواده نیز گفت: در حال حاضر این طرح با حضور ۱۹۲ پزشک و پوشش ۱۶۳ هزار نفر در تبریز در حال اجراست و اجرای کامل آن می‌تواند منجر به کاهش هزینه‌ها و جلوگیری از مراجعات غیرضروری به بیمارستان‌ها شود.

وی تصریح کرد: دهک‌های یک تا پنج تنها ۲ درصد هزینه‌های بستری و دهک‌های ششم تا دهم حداکثر ۱۰ درصد این هزینه‌ها را پرداخت می‌کنند. همچنین بیماران خاص، کودکان زیر هفت سال و روستاییان معرفی‌شده از طریق سیستم ارجاع، هیچ هزینه‌ای برای بستری پرداخت نمی‌کنند.

وی بیان کرد: در حوزه خدمات سرپایی نیز سهم پرداختی بیمه‌شدگان بین صفر تا ۳۰ درصد است.

مدیرکل بیمه سلامت استان در پایان از پرداخت مطالبات مراکز درمانی خبر داد و گفت: مطالبات بیمارستان‌های خصوصی تا پایان اسفند سال گذشته، بیمارستان‌های دولتی تا دی ماه ۱۴۰۳، پزشکان خصوصی تا اردیبهشت امسال و داروخانه‌ها تا ابتدای سال جاری تسویه شده است.